要論日常生活中必不可少的食物，非水果蔬菜莫屬！紅彤彤的蘋果、櫻桃，黃澄澄的橘子、香蕉，綠油油的苦瓜、獼猴桃......
種類繁多的水果蔬菜不僅健康解饞，更是視覺大賞。不過，吃水果也有一定的講究，特別是對于正在服用藥物的腫瘤患者，有些果蔬會影響藥物療效、造成身體損害。
服藥期間，這些果蔬記得不能和藥物同服：
01 西柚圖片來源：攝圖網(wǎng)
首當其沖的當屬西柚。西柚是闊認的服藥期間絕對忌口的水果，服藥期間吃西柚，嚴重時可能致命。
實際上，并不是西柚這種水果直接與藥物發(fā)生作用，而是西柚中的呋喃香豆素會結(jié)合人與體腸道中的肝藥酶CYP3A4，影響它的功能。
CYP3A4酶，是細胞色素P450氧化酶家族成員中最常見的一個，它會使一些藥物失活，也會使一些藥物活性增加，主要存在于肝臟和小腸，可以氧化體內(nèi)毒素和藥物，以便其排出體外。
服藥期間食用西柚后，CYP3A4的功能受到干擾，導致藥物不能被正常分解代謝排出體外。未被代謝的藥物更容易從腸道進入血液，在體內(nèi)大量蓄積，造成血液中的血藥濃度急劇升高，引發(fā)嚴重的藥物副作用，甚至因此失去生命。
這真不是嚇唬大家，很多國家早就發(fā)出了重要的警示：
加拿大：
加拿大研究人員發(fā)表在《加拿大醫(yī)學會會刊》的論文表示，越來越多的藥物被發(fā)現(xiàn)與西柚汁同服會引發(fā)不良反應，甚至可能導致猝死等嚴重副作用。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有85種藥物會與西柚發(fā)生反應，其中有43種藥物會因此發(fā)生嚴重不良反應。
美國：
同美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）曾發(fā)布《服藥者吃西柚或西柚汁有危險》，告訴廣大正在服藥的患者，記得遠離西柚或西柚汁。
他汀類膽固醇藥物（阿托伐他汀，洛伐他汀，辛伐他�。�，與西柚同服會加重肝損害和肌損害；某些用于穩(wěn)定心律的藥物（胺碘酮、決奈達�。c西柚同服可能導致心律失常；部分高血壓藥物（硝苯地平、維拉帕米、非洛地平），與西柚同服會增加降壓效果，造成低血壓；抗癌藥物靶向藥與西柚同服，可能干擾藥物代謝，影響靶向藥物的療效。
為了讓大家記住，我們把西柚放在第一個位置，大家服藥前千萬要避開西柚和西柚汁哦！
02 柚子
柚子是我們常見的水果，但它與某些藥物之間存在禁忌，不能同服。西柚與其他柚子的區(qū)分請看>>>這種水果不能碰，服用靶向藥的患者千萬要注意啦！圖片來源：攝圖網(wǎng)
與西柚相同，柚子也含有呋喃香豆素，能夠抑制CYP3A4的活性，影響藥物代謝。雖然柚子對CYP3A4作用影響不如西柚明顯，但依然能夠影響藥物的代謝。下面是幾種與柚子存在禁忌的藥物：
1.降壓藥
柚子中含有豐富的鉀元素，具有降壓作用。與降壓藥同服可使降壓藥的血藥濃度增加，使患者可能出現(xiàn)血壓驟降、頭暈、乏力，甚至發(fā)生腦卒中或心絞痛等。
2.安眠藥
柚子會延長安眠藥如地西泮、咪達唑侖在體內(nèi)的代謝，延長其在體內(nèi)的滯留時間�；颊咴诔赃@類安眠藥時同時吃柚子，會加重患者嗜睡、頭暈的癥狀，導致患者在服用的第二天出現(xiàn)“宿醉”的現(xiàn)象。
3.抗過敏藥
柚子可能誘發(fā)特非那定等抗過敏藥物的不良反應，引起頭昏、心悸、心律失常等癥狀。
4.免疫抑制劑
部分研究發(fā)現(xiàn)，柚子與環(huán)孢素、他克莫斯等免疫抑制劑也存在一定的禁忌，此類藥物與柚子同吃可加大藥物血藥濃度，造成肝腎損傷。
即使是西柚汁、柚子汁以及其混合果汁均有上述作用，但橙子汁、桃子汁、芒果汁中卻沒有檢測到呋喃香豆素，并不影響CYP3A4。因此，建議服藥前3天以及服藥后6小時盡量避免吃西柚或柚子以及果汁。
03 石榴
其作用原理與西柚相同，建議服藥期避免與石榴或石榴汁同服。
石榴的好處請看>>>秋天常吃這種水果，連肝癌都不敢找上門！圖片來源：攝圖網(wǎng)
04 楊桃
期作用原理與西柚相同，建議服用藥物期間避免同時進食楊桃。
05 柿子
部分腫瘤患者可能會存在缺鐵性貧血，鐵劑是治療缺鐵性貧血的一類藥物，常見的有乳酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片、硫酸亞鐵片。在服用這類藥物時，不能與柿子同時進食。
柿子含有較多的鞣酸，容易與鐵劑發(fā)生反應，生成鞣酸鐵鹽沉淀，影響鐵離子的吸收。不僅不能使鐵劑發(fā)揮療效，而且還會刺激胃腸道，引起胃絞痛。
因此，有服用鐵劑的腫瘤患者要注意避開柿子。圖片來源：攝圖網(wǎng)
06 香蕉
香蕉是大家比較常吃的水果，具有降血壓、抗抑郁的作用，因此有“快樂水果”的美稱。不過，有三類藥物跟香蕉有仇，服用這些藥物期間最好少吃或間隔3小時以上。
1.保鉀利尿藥
螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等保鉀利尿藥通過阻滯鈉通道，抑制鉀離子的分泌，起到保鉀利尿的作用。香蕉是高鉀水果，每100克香蕉含有472毫克的鉀，如果吃保鉀利尿藥的同時吃香蕉，可能會引起血液中的鉀含量突然升高，對人與體心血管系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，使患者出現(xiàn)肌肉麻痹、嗜睡乏力的現(xiàn)象。
2.降壓藥
有研究表示，每天吃兩根香蕉可預防高血壓，但在服用降壓藥期間，尤其是在調(diào)整降壓藥階段，如果與香蕉一起吃，可能會加大降壓藥的作用，引起低血壓。
3.喹諾酮類抗菌藥
氧氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星等喹諾酮類藥物對礦物質(zhì)比較敏感。香蕉中含有較多鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)。如果在吃喹諾酮類抗菌藥時再吃香蕉，可能會降低喹諾酮類藥物在人與體內(nèi)的生物利用度。
07 西紅柿圖片來源：攝圖網(wǎng)
西紅柿也叫作番茄，其中含有番茄堿這種物質(zhì)。番茄堿能夠抑制乙酰膽堿酯酶，使釋放的乙酰膽堿不能分解，并停留在神經(jīng)肌肉接頭和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的突觸中，抑制神經(jīng)信號的進一步傳遞。
因此，西紅柿不宜與抗膽堿酯酶藥物一起食用，如新斯的明、毒扁豆堿、加蘭他敏等。
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封面圖片：攝圖網(wǎng)
責任編輯：覓健科普君
參考來源：
1.E.M. Hidaka et al., Effects of pomegranate juice on human cytochrome p450 3A
2.Hidaka M , Nagata M , Kawano Y , et al. Inhibitory Effects of Fruit Juices on Cytochrome P450 2C9 Activity in Vitro[J]. Journal of the Agricultural Chemical Society of Japan, 2008, 72(2):6.
3.Ho P C , Saville D J , Coville P F , et al. Content of CYP3A4 inhibitors, naringin, naringenin and bergapten in grapefruit and grapefruit juice products.[J]. Pharmaceutica Acta Helvetiae, 2000, 74(4):379.
4.楊文華. 補鐵時飲食禁忌[J]. 決策探索(上半月), 2012(11):88-88.李紅珠. 三類藥跟香蕉有“仇”[J]. 戀愛婚姻家庭.養(yǎng)生, 2016(4):29-29.
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