試管嬰兒的利與弊?這是很多正準(zhǔn)備做試管嬰兒的準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們想要了解的問(wèn)題。試管嬰兒技術(shù)的發(fā)明,使得許多患有不孕癥的家庭圓了有孩子的愿望,但其高額的手術(shù)費(fèi)用還是令部分人們“望子興嘆”。
試管嬰兒的利與弊1978年7月,世界上第一例試管嬰兒在英國(guó)誕生,這被認(rèn)為是繼心臟移植成功后醫(yī)學(xué)上又一大奇跡。目前在我國(guó)2.3億育齡夫婦中,存在生育問(wèn)題的夫婦正以每年40萬(wàn)對(duì)的速度增加。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),隨著環(huán)境污染日益嚴(yán)重,生活節(jié)奏日趨加快,人類生育能力明顯下降。大約有10%-15%的育齡夫婦需要通過(guò)人類輔助生殖技術(shù)的幫助才能生育。
輸卵管堵塞的女性通常是無(wú)法受孕的,試管嬰兒解決了其難言之隱;子宮異;蚴且虿∏谐訉m的女性,只要還可以產(chǎn)生正常的卵細(xì)胞,就可以通過(guò)代孕媽媽獲得自己的孩子;對(duì)于男性精子異常的患者,第二代試管嬰兒可以通過(guò)簡(jiǎn)單的篩選步驟,將合格的精子直接注射進(jìn)入妻子的卵子形成受精卵;第三代試管嬰兒技術(shù)技術(shù)甚至可以幫助有遺傳病不能生育正常孩子的父母篩選出優(yōu)秀的正常寶寶。
但是,美國(guó)疾病控制預(yù)防中心的流行病專家JennitaReefhuis博士等在11月版的《人類生殖》期刊中發(fā)表文章報(bào)告稱,試管嬰兒發(fā)生先天心臟缺陷的可能性是正常嬰兒的兩到三倍、天生唇裂的風(fēng)險(xiǎn)是普通嬰兒的兩倍,先天腸胃缺陷的風(fēng)險(xiǎn)是普通嬰兒的四倍。
研究人員稱,即使風(fēng)險(xiǎn)更高,但這些生理缺陷確實(shí)發(fā)生在試管嬰兒身上的案例依然很少見,且還不清楚風(fēng)險(xiǎn)攀升的致因。他們表示:“任何有意愿接受體外受精的夫婦應(yīng)該清楚地意識(shí)到其中的利弊。迄今已知的弊處包括更易生雙胞胎和多胞胎,這麻煩就夠大的了;我覺得這些夫婦們也該意識(shí)到先天生理缺陷風(fēng)險(xiǎn)更大的缺點(diǎn),這也很重要。”
適宜做試管嬰兒的人群試管嬰兒技術(shù)的目的是幫助不孕患者得到一個(gè)健康、聰明的孩子,必須遵循優(yōu)生優(yōu)育的原則。因此,想要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康,無(wú)遺傳性疾病,女方年齡一般不超過(guò)40歲,男方不超過(guò)55歲。因?yàn)榕侥挲g過(guò)大,自然受孕后懷孕后流產(chǎn)率高,胎兒畸形發(fā)生可能性也比年輕者大,妊娠期合并癥增加,做試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問(wèn)題外,在促排卵時(shí)常常反應(yīng)不好,在第一階段被迫放棄治療,卵子的質(zhì)量相對(duì)差,妊娠率低,不容易成功。試管嬰兒的適應(yīng)癥包括:
1、雙側(cè)輸卵管不通:無(wú)論是炎癥、結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的卵管梗阻或蠕動(dòng)能力差、先天性的輸卵管缺如還是垃外孕等原因?qū)е侣压芮谐咕褵o(wú)法相遇,試管嬰兒技術(shù)為這些患者架起了一座橋梁?梢哉f(shuō)雙側(cè)輸卵管不通是“試管嬰兒”的絕對(duì)適應(yīng)癥。
2、免疫性不孕:精液經(jīng)過(guò)洗滌,在體外授精,避免免疫因素干擾。
3、男性因素:精液經(jīng)洗滌濃縮后,在體外培養(yǎng)下可以明確是否有授精能力。
4、不明原因性不孕:在目前的檢查條件下未找到明顯的病因,經(jīng)其它治療沒有成功的患者,可以應(yīng)用體外授精胚胎移植技術(shù)獲得約25%的妊娠率。
試管嬰兒詳細(xì)步驟:
準(zhǔn)備階段
并非每個(gè)患者都適合進(jìn)行試管嬰兒治療,需要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常規(guī)術(shù)前檢測(cè)、不孕不育治療等。
如已經(jīng)在婦科進(jìn)行了詳細(xì)的診治,也需要在生殖中心進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)排卵等。
檢查女性不孕的原因,需要檢查的內(nèi)容包括:基礎(chǔ)體溫檢查、超聲檢查(子宮、輸卵管、卵巢和卵泡監(jiān)測(cè))、婦科檢查、血液檢查、尿檢、激素檢查(月經(jīng)期和卵泡期,包括性激素、甲狀腺激素、AMH)、子宮輸卵管造影檢查、宮腹腔鏡檢查、染色體檢查、抗體檢查等。

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促排卵進(jìn)入試管嬰兒周期后,需要在醫(yī)院建立病案號(hào),夫妻雙方當(dāng)天都要到場(chǎng)。之后進(jìn)入促排卵階段。
控制性促排卵是鐳鍵步驟,能否促出卵泡和是否有優(yōu)質(zhì)的卵母細(xì)胞直接關(guān)系到胚胎的培養(yǎng)和妊娠結(jié)局。
促排方案包括長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激、超常方案等促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,以獲得多個(gè)卵子。
對(duì)于患者而言,這個(gè)階段自己可以做的就是準(zhǔn)時(shí)吃藥,打針,調(diào)整心情,通過(guò)健康的生活方式養(yǎng)出好的卵子。