盆底肌肉的功能決定了控制排尿、解便、排氣的能力，盆底肌肉松弛可能會出現(xiàn)比如壓力性尿失禁這類問題，目前壓力性尿失禁的臨床治療也在于增強盆底肌肉的力量和功能，應(yīng)用的就是盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練等以改善盆底肌力。

盆底肌肉訓(xùn)練能讓其緊致，增強陰道收縮的能力。近年研究發(fā)現(xiàn)，維生素D具有潛在的改善盆底肌力的作用，且有報道表明人與體內(nèi)較高的維生素D含量與較低的尿失禁患病率及發(fā)病率相關(guān)。圖片來源：女性盆底網(wǎng)

日前，研究者設(shè)計了一項隨機對照試驗以探討補充維生素D對絕經(jīng)前期女性SUI（壓力性尿失禁）的影響。

60名血清維生素D水平低于30 ng/mL且確診為SUI的絕經(jīng)前期女性，將其分為維生素D干預(yù)組與安慰劑對照組，分別接受每周5000 iu的維生素D3補充劑或安慰劑，研究共進行3個月，通過國際尿失禁標(biāo)準問卷調(diào)查表（ICIQ-SF）評估干預(yù)前后的SUI嚴重程度。

此外，干預(yù)組與安慰劑對照組的受試者均參與了指導(dǎo)下的盆底肌訓(xùn)練。

圖片來源：澎湃新聞

在基線和干預(yù)后4周，干預(yù)組和對照組SUI嚴重程度得分和SUI對生活質(zhì)量的影響得分未見顯著差異。在干預(yù)后8周和12周，干預(yù)組SUI嚴重程度得分及SUI對生活質(zhì)量的影響得分顯著低于對照組（P<0.001）。此外，補充維生素D后，干預(yù)組的SUI和漏尿癥狀發(fā)生次數(shù)顯著減少（P<0.001）。表1 兩組SUI嚴重程度及對生活質(zhì)量的影響得分對比

這項研究結(jié)果顯示，維生素D可改善絕經(jīng)前期女性的SUI，其作用可能受患者的基線血清維生素D水平、維生素D補充劑類型和給藥持續(xù)時間影響。圖片來源：生命時報

因此，面對絕經(jīng)前期女性SUI患者時，臨床醫(yī)生或可篩查其血清維生素D水平，并給予這類患者維生素D干預(yù)時間＞8周，過程中注意防止藥物過量。

注：補充原則——不缺不用補，維生素D最高可耐受攝入量為每天20~50微克。

*本文內(nèi)容僅為醫(yī)學(xué)信息參考，不取代專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)，也不應(yīng)被視為診療建議。

參考文獻：

—Shahraki SK, Emadi SF, Salarfard M, Chenari Z, Tadayyonfar F, Alikamali M. Effect of vitamin D supplementation on the severity of stress urinary incontinence in premenopausal women with vitamin D insufficiency: a randomized controlled clinical trial. BMC Womens Health. 2022 Nov 4;22(1):431. doi: 10.1186/s12905-022-02024-1. PMID: 36333692; PMCID: PMC9636788.

來源：醫(yī)脈通泌尿外科