·走進“少女養(yǎng)生群”·
姐姐們，我前兩天肚子疼，也說不出具體哪里疼，想拉又拉不出來，越來越疼，把我疼暈了...我才25歲��！
天~我昨天跟男票打撲克后，突然一陣刺痛，緊接著小腹絞痛，肛門墜脹痛 ....我也就26歲！
姐姐我最近也水逆，有一天突然腹部疼痛、肛門墜脹，站起來后更痛，不到 5 分鐘開始惡心、暈�！�
小女孩妹們?yōu)槭裁醇w下腹劇痛？
甚至還抬不起腰，頭暈、意識不清？
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/ 痛不欲生的黃體破裂
黃體破裂是一種常見的婦科急癥。好發(fā)于14 ～ 30 歲，80% 發(fā)生于月經(jīng)來潮前 1 周，且右側卵巢黃體破裂更為常見。通常情況下，患者因突發(fā)單側下腹痛、局部銳痛，疼痛加劇迅速，甚至腰痛、心慌、頭暈等來急診。急診醫(yī)生會詢問腹痛發(fā)生時的具體情況，檢查生命體征，腹部體格檢查及婦科檢查（如超聲、腹腔鏡）等。
為什么會黃體破裂？
腹壓升高 黃體期跑、跳、劇烈咳嗽、便秘、憋尿、捧腹大笑、腹部受到撞擊等。
陰道性*交 很多研究者認為，同房時女性生殖*器官充血張力增高，及腹部碰撞是黃體破裂主要原因。
自行破裂 比較少見，一般為黃體發(fā)育過程中破壞卵巢小血管、自身凝血功能異常等情況所致。臨床上出現(xiàn)過平躺玩手機時突發(fā)黃體破裂的情況。
黃體破裂要手術嗎？
大多數(shù)黃體破裂推薦觀察處理。觀察期間注意臥床休息，糾正便秘、憋尿等不良習慣 ；同時，醫(yī)務工作者會注意患者的生命體征及血液指標變化，予以輸液、止血治療等。腹腔積血可自行吸收，腹痛隨之緩解。
囊腫破裂并發(fā)生大量和 / 或持續(xù)性失血，患者生命體征不穩(wěn)定及血細胞比容持續(xù)降低時，推薦手術治療。在有條件的情況下，首選腹腔鏡手術并且推薦黃體囊腫剝除術。
黃體破裂會復發(fā)嗎？
黃體破裂復發(fā)概率較高。所以我們強調預防的重要性。
首先，在黃體期要避免跑、跳等劇烈運動及過激同房。治療便秘、咳嗽等慢性疾病。做到這些，將有效預防大多數(shù)黃體破裂。
其次，大多數(shù)生理性黃體會自行消失，一般對于直徑大于 5 厘米的黃體應加以監(jiān)測。此外，對于復發(fā)性黃體破裂，除鎮(zhèn)痛藥外，可予復方口服避孕藥治療。藥物并不能使已有的生理性黃體退化，但是可抑制排卵和后續(xù)形成的新黃體，適合暫無生育計劃的年輕女性預防黃體破裂復發(fā)。
最后，大多數(shù)情況下，黃體破裂不會影響懷孕，只有少數(shù)發(fā)生了術后感染、輸卵管積水等問題的，才影響懷孕。
番外篇：黃體短暫而輝煌的一生
通常情況下，如果月經(jīng)周期規(guī)律，28-30天左右，月經(jīng)來潮后，卵泡開始發(fā)育，在激素刺激下，于月經(jīng)第14 天左右排卵。排卵后，殘留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的結締組織、毛細血管等伸入顆粒層，形成富含血管并具有內分泌功能的細胞團。細胞團呈現(xiàn)黃色，故稱黃體，可以分泌雌、孕激素，對于維持子宮內膜正常形態(tài)及妊娠起重要作用。
未成功受孕的情況下，黃體維持兩周左右萎縮成白體，像創(chuàng)口結疤一樣 ；如果成功受孕，黃體繼續(xù)增長，形成妊娠黃體，至妊娠 6 個月甚至更長時間后逐漸萎縮。黃體分泌的黃體酮（即天然孕激素）是最常見的保胎藥成分。就這樣，黃體走完了短暫而輝煌的一生。
作 者 介 紹
姜文清，住院醫(yī)師，復旦大學婦產(chǎn)科學研究生在讀
研究方向：婦科內分泌
審 核 專 家
鄒世恩，婦科內分泌與生殖醫(yī)學科副主任、主任醫(yī)師、碩導。
擅長方向
婦科良惡性腫瘤微創(chuàng)治療，包括子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢囊腫、宮頸癌等單孔和傳統(tǒng)腹腔鏡手術。卵巢功能異常相關疾病診治，包括多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、絕經(jīng)綜合征、月經(jīng)失調及不孕不育等疾病。
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