其實(shí)是作為病人的角度來提這個(gè)問題。題主新晉大學(xué)狗一名,高三時(shí)發(fā)現(xiàn)偶爾運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)有心跳突然加速蹲下后不跳了一會(huì)又恢復(fù)的癥狀,拖到今年才去檢查。誰知檢查出來醫(yī)生說我是 心臟房室結(jié)雙徑路傳導(dǎo) 說要做射頻消融手術(shù)把另外一個(gè)傳導(dǎo)的徑路給他整掉了,題主那個(gè)怕啊(???? ???)就想上這里來問問大家咯。做那個(gè)手術(shù)到底是怎么回事啊,怎么做的有什么注意事項(xiàng)痛不痛有沒有風(fēng)險(xiǎn)啊,重點(diǎn)是要不要忌口!心累!題主提問新人請各位大v給點(diǎn)面子!
導(dǎo)管射頻消融術(shù)后兩周多了,目前感覺尚好~
頻發(fā)室性早搏,居然還是想約無痛胃腸鏡,做的常規(guī)心電圖查出來的,麻醉評估師拿到我的常規(guī)心電圖結(jié)果的時(shí)候還倒吸一口氣才開始慢慢跟我解釋,說我的心電圖有猝死風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)即嚇得我馬上跑到下一級(jí)醫(yī)院約了個(gè)24小時(shí)心電圖,結(jié)果是24h室性早搏1.7w次,兩次大于2s的停博,疑似II型I度房室傳導(dǎo)阻滯,還被某主任醫(yī)師建議安裝心臟起搏器(再次嚇懵,我才27歲啊。。),接下來幾天渾渾噩噩中進(jìn)行了心臟彩超和甲功五項(xiàng)的檢查,萬幸無異常,小心臟看著還是好好的。。跑了幾個(gè)醫(yī)院,咨詢了更權(quán)威的醫(yī)院醫(yī)生,都建議直接做導(dǎo)管射頻消融術(shù),理由是是藥三分毒,早搏次數(shù)較多需要積極干預(yù),趁年輕沒有其他器質(zhì)性心臟病手術(shù)好做等。
周一
到廣州某三甲醫(yī)院見了有點(diǎn)小名氣的心內(nèi)科副教授,這時(shí)候還是有點(diǎn)不想手術(shù)的執(zhí)著,提出疑問,萬一上次的24h心電圖是我狀態(tài)很不好的時(shí)候的結(jié)果呢,教授很認(rèn)真(但和藹)地跟我解釋,這可能是你狀態(tài)很不好的時(shí)候,但是你往后的日子,也會(huì)遇到這些狀態(tài)不好的日子呀,這還不一定是最糟糕的時(shí)候呢(不中聽,but感覺還是挺實(shí)在的),這時(shí)候終于接受了手術(shù)事實(shí),當(dāng)即辦了入院手術(shù),觀察兩天,看能不能抓到比較多的早搏。入院當(dāng)天就安排上了遙測了(這樣護(hù)士姐姐在護(hù)士站就能看到我的實(shí)時(shí)心電圖啦)除了洗香香,其他時(shí)候都要掛著這個(gè),還挺重的。。
周二
一大早(準(zhǔn)時(shí)6點(diǎn))給我開燈喚醒,說要抽血啦(抽血前還大喊了一下說我身上 有蟑螂。。。她不知道我多少也算是有心臟病嗎。。)抽完血還認(rèn)真地跟我說可以吃早餐了,我:???本想著能好好繼續(xù)睡覺了,沒多久來了一個(gè)阿姨在門口大喊我的名字,揪著我說要趕緊起床去拍胸片(疫情期間,住院病人進(jìn)出病房區(qū)要有人專門帶著);貋沓酝暝绮蜎]多久,來了一群醫(yī)生查房,領(lǐng)頭的大大拿起我上周檢查做的常規(guī)心電圖,說了一堆我沒法聽懂的術(shù)語,最后跟我說,這個(gè)手術(shù)不是百分百根治的哈,有一定的復(fù)發(fā)率的,并且你這個(gè)手術(shù)也不好做,有些位置應(yīng)該是導(dǎo)管到達(dá)不了的。(當(dāng)時(shí)是挺懵的啊,因?yàn)橹懊嬖\且建議手術(shù)的醫(yī)生,都說我這種情況很適合做消融術(shù)能根治。╇m然知道手術(shù)多少有復(fù)發(fā)概率,但是知道自己的情況概率較高的時(shí)候還是挺失落的。術(shù)前一晚,很放松地“熬夜”看視頻,途中還來了個(gè)醫(yī)生哥哥進(jìn)行取樣(不規(guī)整的心電圖)
周三(手術(shù)當(dāng)天)
還是早上6點(diǎn),在左手背備了一個(gè)靜脈留置針(以防術(shù)中緊急使用),只能說真是早啊。。。八九點(diǎn)的時(shí)候,又來一個(gè)大大查房,護(hù)士長在隔壁介紹我的情況,“室性早搏,晚上能看到挺多的早搏的”說罷走到我旁邊拿起掛著的遙測,想抓兩個(gè)證明一下,可惜在大大和一堆醫(yī)學(xué)生的注視下,小心臟絲毫不給面子,平穩(wěn)工作著,最后一行人“失望”離開。等了一早上,終于等來了。。。午飯阿姨送飯,心想著,這起碼得下午才輪到我這臺(tái)手術(shù)了吧,正準(zhǔn)備吃云吞,護(hù)士姐姐就來喊話17床準(zhǔn)備手術(shù)啦(本人17床),胃口瞬間被緊張感填滿,隨意咽了兩個(gè)云吞就被護(hù)工阿叔領(lǐng)到手術(shù)樓了。在手術(shù)室門口又是一番漫長的等待,家屬室友表面鎮(zhèn)定,實(shí)際上填資料的時(shí)候還問一下我現(xiàn)在是哪一年,是2021還是2022,我說是2022啦,他立馬緊張地問道“那我之前在不記得哪份資料填了2021要緊嗎”。我笑傻了,告訴他才2021,他還將信將疑地掏出手機(jī)查了好久確認(rèn)。。
終于被領(lǐng)著進(jìn)去手術(shù)室了,領(lǐng)我進(jìn)去的大姐姐問我平時(shí)都有些什么不舒服啦,我說好像沒有啊,然后她很疑惑,那你怎么發(fā)現(xiàn)早搏的呀,這么嚴(yán)重也沒感覺嗎,我說想照胃腸鏡發(fā)現(xiàn)的(其實(shí)我還想問那我是不是可以走了)接著就呆滯地聽著指揮,脫下衣服褲子躺到手術(shù)臺(tái)上,聽著醫(yī)生們在聊天,發(fā)現(xiàn)這手術(shù)室里面還有幾個(gè)醫(yī)生也有早搏,有些接受了手術(shù)有些沒有(更加想跑了)。兩個(gè)小哥哥給我前胸后背都貼了涼颼颼的電極片(涼到抖了幾下),再次躺平后給我蓋了幾層手術(shù)紗巾?(不知道怎么形容)。接著頭一天晚上的取樣哥哥來給我手術(shù)位置(右腿腹股溝)消毒,并開始實(shí)施麻醉,雖然已經(jīng)提前告訴我會(huì)有一點(diǎn)痛,但是噢,那真叫一個(gè)痛,戳了好幾下,我一邊嗷嗷叫一邊想著怎么看其他人說的麻醉的痛完全在忍受范圍之內(nèi),我還以為就螞蟻咬一下那種痛啊。。不知道什么時(shí)候開始,其他人已經(jīng)離開了手術(shù)臺(tái),有幾個(gè)在手術(shù)室里面的一個(gè)小隔間里面,隔著玻璃看著手術(shù)臺(tái)這邊,還有2個(gè)坐在手術(shù)室角落盯著一個(gè)機(jī)器,剩下周二查房的大大和晚上取樣的哥哥在手術(shù)臺(tái)開始手術(shù)了。沒一會(huì),看到手術(shù)臺(tái)隔壁的大大顯示屏上有一堆看不懂的數(shù)據(jù),只看懂了bpm...不知道過去了多久聽到大大說“建模好了”,取樣小哥從一個(gè)嚴(yán)密的袋子里面拆出一條導(dǎo)管(全場最貴),還想著怎么感受不到導(dǎo)管在身體里面游走的感覺時(shí),顯示屏上多了一個(gè)浮標(biāo)。大大跟我說,你不舒服就跟我說下哈,好像就要開始消融了! 我側(cè)過頭看到屏幕上的bpm瘋狂飆高,最快的時(shí)候去到180左右吧,緊接著是胸腔一陣接一陣的漸進(jìn)式的鈍痛,呼吸不過來的急促感,個(gè)人感覺還是比較難受的,我不由得又開始了嗷嗷叫。。大大就會(huì)停下來,瞬間回過神來,后來發(fā)現(xiàn)了規(guī)律,每次消融的時(shí)候,屏幕上都有一個(gè)計(jì)時(shí),大概到15的時(shí)候就會(huì)停,過一會(huì)是下一個(gè)消融點(diǎn)這樣。這樣不知道多少輪之后,聽到大大和坐在角落的醫(yī)學(xué)生討論,又是我聽不懂的一堆專業(yè)術(shù)語,巴拉巴拉;沒多久來了一個(gè)醫(yī)生,好像是當(dāng)天早上查房的大大,有個(gè)大姐姐幫他穿好手術(shù)服之后他走到手術(shù)臺(tái)這邊,接著聽大大之間的對話,我只聽懂了“這個(gè)位置不好啊,我也不敢做,導(dǎo)管到不了,這個(gè)點(diǎn)怎么滴怎么滴”(我就挺方了,之前就聽說過,手術(shù)臺(tái)上議論紛紛的情況都是不太好處理的案例,我這該不會(huì)是中獎(jiǎng)了吧)后面了解到,因?yàn)樵绮c(diǎn)位置特殊導(dǎo)管無法直接到達(dá),所以采取了“農(nóng)村包圍城市”的方法,圍著早搏點(diǎn)消融了一圈,讓電流從消融點(diǎn)傳播到早搏點(diǎn)(好像是這么說的);后面來的大大每一次消融的時(shí)候長點(diǎn),但是電流好像比之前的弱一點(diǎn),所以也算是可以忍受了。大概是兩個(gè)小時(shí)左右過去了(下午1.45左右開始打麻藥,快4點(diǎn)的時(shí)候告訴我手術(shù)還算是挺順利的),看到醫(yī)生們開始收拾手術(shù)家伙了,懸在胸腔上的那個(gè)機(jī)器被移開了,我和大大之間的擋板也被挪開了;轉(zhuǎn)移到手術(shù)室外進(jìn)行長達(dá)半小時(shí)的動(dòng)脈壓迫止血。開始?jí)浩戎寡,取樣小哥還教給我壓動(dòng)脈的小小哥哪個(gè)是靜脈哪個(gè)是動(dòng)脈(我心里狂汗,就挺擔(dān)心沒壓對的。。)后來對象告訴我,我進(jìn)手術(shù)室之后,又有一個(gè)人進(jìn)去做消融術(shù)了,但是人家1h左右就出來了,我猜測后面來給我消融的大大是做完那一臺(tái)手術(shù)再過來幫忙的。壓迫動(dòng)脈的時(shí)候,其實(shí)還是有比較強(qiáng)烈的胸悶燒心的感覺的,小哥哥告訴我,這個(gè)可能是電流還沒有完全釋放的原因??大多數(shù)人出了手術(shù)室就毫無感覺的,不知道自己算是敏感還是不敏感,算是敏感的話怎么會(huì)早搏這么多但又好像沒有特別感覺呢?
5點(diǎn)左右回到病房了,決定請一個(gè)護(hù)工阿姨幫忙解決大小便(不得不說一下,用便盆太難了,第一次用便盆我使勁了快20分鐘才能順利完成。),畢竟當(dāng)天是不可能下床了,我的手術(shù)位置是腹股溝動(dòng)脈,理論上是12小時(shí)制動(dòng),不過到晚上11點(diǎn)多實(shí)在是太難受了,脖子扭來扭去都不舒服,還是找護(hù)工阿姨來幫忙翻了個(gè)身,秒睡了;期間每隔幾個(gè)小時(shí)就有小哥哥小女孩姐來看看手術(shù)位置有沒有腫脹等,所幸恢復(fù)得還不錯(cuò)。晚上快9點(diǎn)的時(shí)候,管床醫(yī)師姐姐來給我取個(gè)心電圖的樣,完成之后還認(rèn)真地感嘆了一下“你看這個(gè)心電圖多好看的呀,整整齊齊的”3w一張的心電圖能不好看嗎o(╥﹏╥)o
周四
今天可以出院了,但是術(shù)后又得隔12h才能下床,(取樣小哥“恐嚇”我說要是亂動(dòng)了搞得動(dòng)脈大出血很可怕的,整個(gè)床單都要鋪滿血的那種)于是上午就只敢把床頭搖起來,安安靜靜地坐在床上發(fā)發(fā)呆玩玩手機(jī),(這時(shí)候使用便盆可比躺著的時(shí)候爽快多了。。)好不容易熬到下午3點(diǎn)多啦,忍不住爬起來換衣服什么的了,下床第一件事是上個(gè)洗手間,這時(shí)候大腿根部還是會(huì)酸酸脹脹的,但也能忍受并且慢慢走了,不會(huì)感覺使不出勁,走路的勁兒還是闌夠的。最后總賬單是4w出頭,因?yàn)槭强缡凶≡,社保?bào)銷了1w多,自費(fèi)3w左右,其中那根小小的消融導(dǎo)管就2w多了,高科技果然燒錢。ㄗ詈笊虡I(yè)醫(yī)療險(xiǎn)也給我全報(bào)銷了嘻嘻)。
這里想說一下XM手環(huán),剛好是發(fā)現(xiàn)早搏前買的新款手環(huán),知道自己有早搏后就研究了一下,開啟了“異常心搏”提醒功能,當(dāng)天晚上,我就沒睡過好覺,一晚上隔三差五地在提醒我出現(xiàn)了“異常心搏”的情況-_-||,好不容易睡著了又被震醒,一時(shí)間不知道開不開監(jiān)測好了。(當(dāng)然了后來沒開一樣整晚醒來,慘慘)手術(shù)后我就馬上戴回手環(huán)了,直到現(xiàn)在都沒有收到過提醒了~本來對手環(huán)的期待僅限于NFC功能的我,突然就忠粉了。。
其次是,出院的時(shí)候管床醫(yī)師姐姐吩咐我吃兩個(gè)藥,其中一個(gè)藥要看心率的,心率快了才吃,我說那我怎么知道自己心率呀,她就有點(diǎn)被逗笑了,說“你這不是戴著個(gè)手環(huán)嗎”,我疑惑“這玩意準(zhǔn)確的嗎(就真的沒了解過)”她很認(rèn)真的說,“可以的,我們科室挺多人戴著這個(gè)的呢”瞬間就有信心了哈哈
最后是要開始戒掉熬夜了(太難了),咖啡酒精濃茶都要say goodbye了,脾氣也得學(xué)著壓一下,上過手術(shù)臺(tái)感覺更知道惜命了/(ㄒoㄒ)/~~,希望從此以后都能吃嘛嘛香,身體倍兒棒吧!