蛛網膜，是指我們表面血管的破裂后，血液流入到蛛網膜下腔的，那么，現(xiàn)在這種疾病的發(fā)病率也是越來越高的了，很多人就是會疑惑說為什么會有這種得情況出現(xiàn)的呢，其實這種情況的出現(xiàn)就是我們的情緒的問題所給照成的，所以很多時候我們就是要控制好自己的情緒的�？纯粗委煹霓k法吧。
一、診斷
蛛網膜下腔出血的治療
�。ㄒ唬┡R床特點蛛網膜下腔出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血量、積血部位、腦脊液循環(huán)受損程度等。
1、起病形式：多在情緒激動或用力等情況下急驟發(fā)病。
2、主要癥狀：突發(fā)劇烈頭痛，持續(xù)不能緩解或進行性加重；多伴有惡心、嘔吐；可有短暫的意識障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀，少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
3、主要體征：腦膜刺激征明顯，眼底可見玻璃膜下出血，少數(shù)可有局灶性神經功能缺損的征象，如輕偏癱、失語、動眼神經麻痹等。
4、臨床分級（1）一般采用Hunt和Hess分級法（表1）對動脈瘤性SAH的臨床狀態(tài)進行分級以選擇手術時機和判斷預后。
表1Hunt和Hess分級法
5、發(fā)病后的主要并發(fā)癥：包括再出血、腦血管痙攣、急性非交通性腦積水和正常顱壓腦積水等。
�。�1）再出血：以5~11天為高峰，81%發(fā)生在1月內。顱內動脈瘤初次出血后的24小時內再出血率最高，約為4.1%,至第14天時累計為19%.臨床表現(xiàn)為：在經治療病情穩(wěn)定好轉的情況下，突然發(fā)生劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙加重、原有局灶癥狀和體征重新出現(xiàn)等。
蛛網膜下腔出血的治療
�。�2）血管痙攣：通常發(fā)生在出血后第1~2周，表現(xiàn)為病情穩(wěn)定后再出現(xiàn)神經系統(tǒng)定為體征和意識障礙，因腦血管痙攣所致缺血性腦梗死所引起，腰穿或頭顱CT檢查無再出血表現(xiàn)。
�。�3）急性非交通性腦積水：指SAH后1周內發(fā)生的急性或亞急性腦室擴大所致的腦積水，機制主要為腦室內積血，臨床表現(xiàn)主要為劇烈的頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、意識障礙等，復查頭顱CT可以診斷。
（4）正常顱壓腦積水：出現(xiàn)于SAH的晚期，表現(xiàn)為精神障礙、步態(tài)異常和尿失禁。
�。ǘ┹o助檢查
1、頭顱CT:是診斷SAH的首選方法，CT顯示蛛網膜下腔內高密度影可以確診SAH.根據CT結果可以初步判斷或提示顱內動脈瘤的位置：如位于頸內動脈段常是鞍上池不對稱積血；大腦中動脈段多見外側裂積血；前交通動脈段則是前間裂基底部積血；而出血在腳間池和環(huán)池，一般無動脈瘤。動態(tài)CT檢查還有助于了解出血的吸收情況，有無再出血、繼發(fā)腦梗死、腦積水及其程度等。
2、腦脊液（CSF）檢查：通常CT檢查已確診者，腰穿不作為臨床常規(guī)檢查。如果出血量少或者距起病時間較長，CT檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)，而臨床可疑下腔出血需要行腰穿檢查CSF.均勻血性腦脊液是蛛網膜下腔出血的特征性表現(xiàn)，且示新鮮出血，如CSF黃變或者發(fā)現(xiàn)吞噬了紅細胞、含鐵血黃素或膽紅質結晶的吞噬細胞等，則提示已存在不同時間的SAH。